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  □現金代引  □銀行振込み(ご入金確認後の発送) □郵便振替(商品に振替用紙同封)
【振込先】 四国銀行 伊野支店 (普通) 0349104( 名義) 畑山博行(ハタヤマ ヒロユキ)
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  平成   年   月   日 (  )曜日
◆配達の時間指定をご希望の方は、下記に印をつけて下さい。
配達地域・交通事情によりご希望のお時間にお届けできない場合もございます。予めご了承ください。
□午前中 □12〜14時 □14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 □20〜21時
◆折り返し、ご注文確認のご連絡をさせて頂きます。
□電話 □メール □FAX 
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